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男,40岁,因胃溃疡穿孔8小时,急诊行胃大部切除术。术后6天起出现体温升高,呈弛张热,已持续3天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是
男,40岁,因胃溃疡穿孔8小时,急诊行胃大部切除术。术后6天起出现体温升高,呈弛张热,已持续3天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
男,40岁,因胃溃疡穿孔8小时,急诊行胃大部切除术。术后6天起出现体温升高,呈弛张热,已持续3天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是
选项
A、肠间隙脓肿
B、膈下脓肿
C、盆腔脓肿
D、急性肠炎
E、肛周脓肿
答案
C
解析
仰卧位时盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,从而形成盆腔脓肿。临床表现包括急性腹膜炎,经治疗后体温又复升高、脉快,下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。与本题患者症状相符,故本题选C,根据临床表现可排除A、B、D、E选项。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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