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  3. 患者，男性，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应

患者，男性，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应

admin2012-09-11  53
问题 患者，男性，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应
选项 A、增加做基牙
B、增加做基牙
C、牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
D、重新预备，增加固位体密合性
E、改单端固定桥
答案C
解析 该病例固定桥松动的原因是预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加做基牙会导致两端固位力更加不均衡。重新预备，增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较，增加做基牙与利用桩核来改善固位体的固位均可达到相同的目的，但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此，正确答案应选C。
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