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女,50岁,中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时。查体:右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹部平片无异常,血化验:白细胞21×109/L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3~4个/HP,首先考虑的诊断是
女,50岁,中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时。查体:右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹部平片无异常,血化验:白细胞21×109/L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3~4个/HP,首先考虑的诊断是
admin
2014-11-20
60
问题
女,50岁,中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时。查体:右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹部平片无异常,血化验:白细胞21×10
9
/L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3~4个/HP,首先考虑的诊断是
选项
A、右侧输尿管结石
B、右侧输卵管妊娠破裂
C、急性胆囊炎
D、急性阑尾炎穿孔
答案
D
解析
当炎症阑尾邻近输尿管时可引起尿中有少量的红细胞,而不是输尿管结石或泌尿系感染。病史和右下腹压痛、反跳痛等临床表现不支持急性胆囊炎,由于无内出血表现也不考虑右侧输卵管妊娠破裂。
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