患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素2

admin2015-03-14 63

问题患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10⁹／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素209μmaol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
处理原则是

选项 A、密切观察病情变化
B、择期手术
C、非手术治疗
D、中药治疗
E、紧急手术解除胆道梗阻并引流

答案E

解析急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，原则是急诊手术，有效解除胆道梗阻并置管引流，及时降低胆道压力和减轻感染。

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患者，男性，48岁，因吞咽食物易梗噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是

患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。该并发症的处理方法应脸处

患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。患者行部分食管切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是

患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括

患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。原发性肝癌最常见的转移方式的是

患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3．0×109／L。对患者的健康指导，最重要的一项是

患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲缺乏。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能的诊断是

患者，女性，48岁，食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备，不包括

A．发汗、解热、调整肠道运动B．抗菌、抗炎、杀虫、平喘止咳C．止血、收敛、止泻D．增强或调节机体免疫功能E．抗肿瘤、影响免疫系统咸味药的主要药理作用是()。

甲与乙签订房屋买卖合同，将一幢房屋卖与乙。双方同时约定，一方违约应支付购房款35%的违约金。但在交房前甲又与丙签订合同，将该房卖与丙，并与丙办理了过户登记手续。下列说法中哪些是正确的?

宣州自隋以后的1300多年间一直是州治、府治所在地，史称“徽州府”。()

犯罪过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但轻信能够避免的心理态度。　根据上述定义，下列属于犯罪过失的是：

下列各项不是收入取得后的可能表现的是()。

商业信用是企业之间由于()而相互提供的信用。

Thewomanclimbedinthroughthewindowbecauseshewantedtohaveasleep.Thedriverclimbedinthroughthewindowtogetmon

TERSE:SUPERFLUITY：：

A.severeB.generallyC.treatmentD.mistakenE.challengesF.disapproveG.matterH.rigorousI.magicJ.suspectedK.pub

CriticalThinkingandInnovativeWritingThetraditionalwayofteaching.studentsareurgedto【T1】________things.

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患者，男性，48岁，因吞咽食物易梗噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是

患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。该并发症的处理方法应脸处

患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。患者行部分食管切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是

患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括

患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。原发性肝癌最常见的转移方式的是

患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3．0×109／L。对患者的健康指导，最重要的一项是

患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲缺乏。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能的诊断是

患者，女性，48岁，食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备，不包括

A．发汗、解热、调整肠道运动B．抗菌、抗炎、杀虫、平喘止咳C．止血、收敛、止泻D．增强或调节机体免疫功能E．抗肿瘤、影响免疫系统咸味药的主要药理作用是()。

甲与乙签订房屋买卖合同，将一幢房屋卖与乙。双方同时约定，一方违约应支付购房款35%的违约金。但在交房前甲又与丙签订合同，将该房卖与丙，并与丙办理了过户登记手续。下列说法中哪些是正确的?

宣州自隋以后的1300多年间一直是州治、府治所在地，史称“徽州府”。()

犯罪过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但轻信能够避免的心理态度。 根据上述定义，下列属于犯罪过失的是：

下列各项不是收入取得后的可能表现的是()。

商业信用是企业之间由于()而相互提供的信用。

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TERSE:SUPERFLUITY：：

A.severeB.generallyC.treatmentD.mistakenE.challengesF.disapproveG.matterH.rigorousI.magicJ.suspectedK.pub

CriticalThinkingandInnovativeWritingThetraditionalwayofteaching.studentsareurgedto【T1】________things.

犯罪过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但轻信能够避免的心理态度。　根据上述定义，下列属于犯罪过失的是：