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医学
溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理?
溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理?
admin
2013-08-22
53
问题
溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理?
选项
答案
溃疡大出血必须紧急处理。原则为迅速止血及补充血容量。具体措施包括:①一般治疗:绝对卧床休息,必要时给予小量镇静剂如地西泮等。加强护理,密切观察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外,一般不必禁食,可给全流食,以中和胃酸,减轻胃饥饿性收缩以利止血。②止血措施:一般性止血剂如氨甲苯酸(止血芳酸)或酚磺乙胺可以应用,但效果不肯定。云南白药(0.5每日3次)口服,去甲肾上腺素8mg加入冷盐水100~200ml口服或胃管内灌注,有一定效果。H
2
受体拮抗剂西咪替丁(每日0.8~1.2g)肌肉注射或静脉滴注或雷尼替丁都有较好的疗效。内镜下直接喷洒止血剂如1%~5%孟氏(Monsell)溶液(碱式硫酸亚铁溶液)以及内镜下高频电凝及激光止血等有较好的疗效。③补充血容量:立即配血,静脉输液,先补生理盐水、5%葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品,如出血量较多,应及早输血。④外科手术:如内科治疗无效,应急症。
解析
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