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  3. 患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T 39．5℃，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1．2g／L，D﹣二聚体阳性。 若该患者

患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T 39．5℃，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1．2g／L，D﹣二聚体阳性。 若该患者

admin2018-05-30  38
问题 患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T 39．5℃，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1．2g／L，D﹣二聚体阳性。
若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的
选项 A、t(15；17)(q22：q21)
B、PNL﹣RARa融合基因
C、t(8；21)(q22：q22)
D、inv(16)(p13q22)
E、t(9；22)(q34：q11)
答案A,B
解析 在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15；17)  (q22：q21)及形成PML﹣RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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