2. 医学
  3. 7岁男孩，夏季，突发高热1天，惊厥 3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。 应首先做的检查是

7岁男孩，夏季，突发高热1天，惊厥 3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。 应首先做的检查是

admin2012-10-18  66
问题 7岁男孩，夏季，突发高热1天，惊厥 3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。  
应首先做的检查是
选项 A、腰穿
B、脑电图
C、颅脑影像学检查
D、血白细胞计数及分类
E、灌肠通便，查大便常规
答案E
解析 7岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现面色发灰，四肢凉，血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，休克表现，用高热惊厥不能解释。休克表现为主，脑膜刺激征阴性，也不符合中枢神经系统感染。因患儿尚未排便。可用生理盐水灌肠后作粪便检查，如有大量红、白细胞可临床诊断。
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