患者，女，18岁。3天前受凉后明显咽痛，伴畏寒、寒战，体温高达39℃。查体：急性病容，咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面可见黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸部无异常体征。胸片示心肺未见异常。最可能的诊断是

admin2019-08-02 71

问题患者，女，18岁。3天前受凉后明显咽痛，伴畏寒、寒战，体温高达39℃。查体：急性病容，咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面可见黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸部无异常体征。胸片示心肺未见异常。最可能的诊断是

选项 A、普通感冒
B、细菌性咽-扁桃体炎
C、咽结膜热
D、病毒性咽喉炎
E、疱疹性咽峡炎

答案B

解析急性上呼吸道感染20％～30％由细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染后发生，主要表现为咽部及扁桃体炎症。该患者咽部充血、扁桃体肿大及表面黄色渗出物、颌下淋巴结肿大等均提示细菌感染，最可能的诊断为细菌性咽-扁桃体炎。

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