男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165／95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35／HP，尿蛋白定量1.5g／d。Scr135μmol／L，Alb42g／L。患者降压治疗首选的药物是

admin2022-04-29 61

问题男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165／95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35／HP，尿蛋白定量1.5g／d。Scr135μmol／L，Alb42g／L。患者降压治疗首选的药物是

选项 A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、α受体拮抗剂
C、β受体拮抗剂
D、钙通道阻滞剂
E、利尿剂

答案A

解析血管紧张素转化酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。血肌酐(Scr)超过265μmol／L时慎用。

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