女，25岁。左膝外上方逐渐隆起性包块伴酸痛半年。X射线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约2.0cm，无骨膜反应。该患者最可能的诊断是

admin2021-04-30 61

问题女，25岁。左膝外上方逐渐隆起性包块伴酸痛半年。X射线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约2.0cm，无骨膜反应。
该患者最可能的诊断是

选项 A、骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨囊肿
D、骨软骨瘤
E、软骨瘤

答案B

解析 X射线片示“肥皂泡样改变”为骨巨细胞瘤的特征性表现，故患者应诊断为骨巨细胞瘤。骨肉瘤的典型X射线片示骨膜反应。骨囊肿X射线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶，骨皮质变薄。骨软骨瘤X射线片示干骺端的骨性突起，无骨膜反应。软骨瘤好发于手足的管状骨，X射线片示溶骨性破坏，骨皮质变薄无膨胀，溶骨区有钙化影。

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女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP。诊断可能是

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是

某患者，车祸后诊断为腹部闭合性损伤，伴休克，腹穿抽出不凝固血液。尚未手术前应采用的首要治疗环节是

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A、I’mnotintheoffice.B、No,Iam.C、Ihavehomeworktodo.C

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