2. 医学
  3. 患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选

患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选

admin2010-07-05  61
问题 患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选
选项 A、海藻玉壶汤
B、四海舒郁丸
C、柴胡清肝汤
D、逍遥蒌贝散
E、十全流气饮
答案B
解析 1．病因病机：本病发病的原因，一为忧恚，二为水土，主要因素由于忧恚的情志内伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而生。
   2．临床表现：本病好发于青年，女多于男，尤以怀孕期和哺乳期妇女更为多见，在流行地区内常发生于入学年龄的儿童。初起时一般全身症状并不显著，颈部呈弥漫性肿大，逐渐肿势增加，边缘不清，皮色如常，并不疼痛，按之皮宽而软，有的肿胀过大而呈下垂，觉局部沉重，如果肿胀进步一发展压迫气管，轻则在剧烈活动时感到呼吸困难，重则静卧时亦有喘鸣，颈、胸部可出现表浅静脉明显扩张和声音嘶哑。
   3．内治：一般采用内治法，宜舒肝理气，解郁消肿，四海舒郁丸加减。
   4．预防：在流行地区，除改善饮水来源外，都应以碘化食盐煮菜，作集体性预防；经常用海带或其他海产植物佐餐，尤其在怀孕期或哺乳期；平时保持心情舒畅。
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