患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×106／L，多核0．83。应首先考虑的是

admin2018-10-12 65

问题患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×10⁶／L，多核0．83。应首先考虑的是

选项 A、病毒性脑炎，痰热壅盛证
B、结核性脑膜炎，热入心包证
C、结核性脑膜炎，热甚伤阴证
D、化脓性脑膜炎，毒邪内闭证
E、化脓性脑膜炎，气营两燔证

答案D

解析病毒性脑膜炎除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重，脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300×10⁶／L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎常有结核病接触史，起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，细胞数多在500×10⁶／L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证：突然而热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑炎，故首先考虑化脓性脑炎。

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患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×106／L，多核0．83。应首先考虑的是

第四单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

睡时汗出，醒时汗止，称为

某患者，男，70岁，大便秘结，小便清长，腰膝疫软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。治疗宜选用

吴茱萸汤所治呕吐的病机是

肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

A．钙拮抗剂B．α－受体阻滞剂C．β－受体阻滞剂D．利尿剂(主要影响血容量)E．血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)首选用于治疗高血压伴心力衰竭的药物是

A．心率加快B．心室肥厚C．体循环静脉淤血D．肺淤血，肺水肿E．毛细血管通透性增高右心衰竭主要是由于

患者，女，30岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF阳性。其证型为

脑出血患者，突然神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，肢体强痉拘急，甚则手足厥冷，抽搐频繁，舌质红绛，苔黄褐而干，脉弦滑数。治疗首选方剂是

患者，女，32岁。颈前肿胀6个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，心情抑郁时症状加重，腹张便溏，舌苔白腻，脉弦，或弦滑。其代表方剂是

胸部高电压摄影，滤线栅的栅比不应小于

急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

有人概括发达国家的城市化过程，认为它们出现各种现象的正确顺序为()。

建设项目选址意见书应当包括()。

已知在以均值为纵轴、以标准差为横轴的均值标准差平面上，由证券A和证券B构建的证券组合将位于连接A和B的直线或某一条弯曲的曲线上，并且()。

经济学家认为，金融创新是一个(　　)。

使用约束用具时，患者肢体应保持()。

泰戈尔

在植物实验中，植物学家利用植物标本间的差别把长叶草分为9类。但是这种划分是错误的，因为在用来区分的样本中，有6类标本都同时取自同一区域。以下哪项假设最有可能是以上推理的前提?

下列是一组有关历史唯物主义原理的材料：材料1人们必须认识到，人类进步就能够改变的只是其速度，而不会出现任何发展顺序的颠倒或跃过任何重要的阶段。

患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×106／L，多核0．83。应首先考虑的是

第四单元

中医类（中西医）执业医师

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睡时汗出，醒时汗止，称为

某患者，男，70岁，大便秘结，小便清长，腰膝疫软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。治疗宜选用

吴茱萸汤所治呕吐的病机是

肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

A．钙拮抗剂B．α－受体阻滞剂C．β－受体阻滞剂D．利尿剂(主要影响血容量)E．血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)首选用于治疗高血压伴心力衰竭的药物是

A．心率加快B．心室肥厚C．体循环静脉淤血D．肺淤血，肺水肿E．毛细血管通透性增高右心衰竭主要是由于

患者，女，30岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF阳性。其证型为

脑出血患者，突然神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，肢体强痉拘急，甚则手足厥冷，抽搐频繁，舌质红绛，苔黄褐而干，脉弦滑数。治疗首选方剂是

患者，女，32岁。颈前肿胀6个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，心情抑郁时症状加重，腹张便溏，舌苔白腻，脉弦，或弦滑。其代表方剂是

胸部高电压摄影，滤线栅的栅比不应小于

急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

有人概括发达国家的城市化过程，认为它们出现各种现象的正确顺序为()。

建设项目选址意见书应当包括()。

已知在以均值为纵轴、以标准差为横轴的均值标准差平面上，由证券A和证券B构建的证券组合将位于连接A和B的直线或某一条弯曲的曲线上，并且()。

经济学家认为，金融创新是一个( )。

使用约束用具时，患者肢体应保持()。

泰戈尔

在植物实验中，植物学家利用植物标本间的差别把长叶草分为9类。但是这种划分是错误的，因为在用来区分的样本中，有6类标本都同时取自同一区域。以下哪项假设最有可能是以上推理的前提?

下列是一组有关历史唯物主义原理的材料：材料1人们必须认识到，人类进步就能够改变的只是其速度，而不会出现任何发展顺序的颠倒或跃过任何重要的阶段。

经济学家认为，金融创新是一个(　　)。