患者，男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐l天。患者于发病当天无明显诱因，突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时

admin2017-07-26 56

问题患者，男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐l天。患者于发病当天无明显诱因，突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38．9℃，BP 110／80mmHg，P 110次／min，R32次／min。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛
需进一步进行的检查是

选项 A、静脉肾盂造影
B、血尿淀粉酶
C、腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定
D、上消化道造影
E、腹部CT

答案B,C,E

解析

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普通外科学（317）

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细胞毒类抗肿瘤药物又被称为

男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L

最可能的诊断是下列治疗中哪项是错误的

男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是下列治疗措施中不妥的是

女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显

一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。

A．胆囊造口术B．胆囊切除术C．胆囊切除术，胆总管探查术D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E．肝总管空肠Roux-en-Y吻合术胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行

体内可以储备糖原的成分是()。

光纤作为传输媒体有哪些优缺点?

关于糖皮质激素的作用，错误的是：

慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

关于保险补偿的范围，下列各项正确的是(　　)。Ⅰ．保险标的损失Ⅱ．被保险人因保险事故造成的经济损失Ⅲ．保险标的损失引起的各种费用Ⅳ．补偿被保险人因保险事故发生而引起的各种费用

从事生产、经营的纳税人税务登记事项发生变化的，自向税务机关办理税务变更登记之日起30日内向工商行政管理机关登记变更。()

设A，B，C为随机事件，且A与B互不相容，A与C互不相容，B与C相互独立，P(A)=P(B)=P(C)=1/3，则P(B∪C|A∪B∪C)=________．

有以下程序：#include＜stdio．h＞main(){unsignedchara=2，b=4，c=5，d；d=a|b；d&=c；printf("％d＼n"，d)；}程序运行后的输出结果是()。

下列叙述中正确的是

Poortransportfacilitiesandthelackofresources,rawmaterialsandenergyalsopartly______thedropincontractfulfillment

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最可能的诊断是下列治疗中哪项是错误的

男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是下列治疗措施中不妥的是

女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显

一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。

A．胆囊造口术B．胆囊切除术C．胆囊切除术，胆总管探查术D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E．肝总管空肠Roux-en-Y吻合术胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行

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关于糖皮质激素的作用，错误的是：

慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

关于保险补偿的范围，下列各项正确的是( )。Ⅰ．保险标的损失Ⅱ．被保险人因保险事故造成的经济损失Ⅲ．保险标的损失引起的各种费用Ⅳ．补偿被保险人因保险事故发生而引起的各种费用

从事生产、经营的纳税人税务登记事项发生变化的，自向税务机关办理税务变更登记之日起30日内向工商行政管理机关登记变更。()

设A，B，C为随机事件，且A与B互不相容，A与C互不相容，B与C相互独立，P(A)=P(B)=P(C)=1/3，则P(B∪C|A∪B∪C)=________．

有以下程序：#include＜stdio．h＞main(){unsignedchara=2，b=4，c=5，d；d=a|b；d&=c；printf("％d＼n"，d)；}程序运行后的输出结果是()。

下列叙述中正确的是

Poortransportfacilitiesandthelackofresources,rawmaterialsandenergyalsopartly______thedropincontractfulfillment

关于保险补偿的范围，下列各项正确的是(　　)。Ⅰ．保险标的损失Ⅱ．被保险人因保险事故造成的经济损失Ⅲ．保险标的损失引起的各种费用Ⅳ．补偿被保险人因保险事故发生而引起的各种费用