男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两

admin2016-01-27 60

问题男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。
本例右侧胸水产生的机制是

选项 A、营养不良，血浆蛋白降低
B、心源性肝硬化
C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D、钠、水潴留
E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性患者，在外就餐后6h腹部不适，随之腹泻，为稀水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36℃，血压85/55mmHg，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，全腹无压痛。应立即进行下列哪项治疗

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