患者，女，55岁。4年来逐渐出现上腹胀满、食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血。胃镜：胃黏膜红白相间，以白为主。诊断首先考虑为

admin2022-01-22 32

问题患者，女，55岁。4年来逐渐出现上腹胀满、食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血。胃镜：胃黏膜红白相间，以白为主。诊断首先考虑为

选项 A、慢性浅表性胃炎
B、早期胃癌
C、慢性肥厚性胃炎
D、急性胃黏膜病变
E、慢性萎缩性胃炎

答案E

解析患者出现上腹胀满、食欲减退伴舌炎及巨幼细胞贫血，考虑为萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。两型胃黏膜病变基本类似。胃镜所见：胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色．黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见。

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