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  3. 患者，男性，42岁。近1个月来腹胀、食欲减退，6小时前突发呕鲜血2次，约1000ml，既往有肝炎史10年。查体：P 110次／分，Bp82／64mmHg；巩膜黄染，肋下3cm可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。 此患者呕血最可能的原因是

患者，男性，42岁。近1个月来腹胀、食欲减退，6小时前突发呕鲜血2次，约1000ml，既往有肝炎史10年。查体：P 110次／分，Bp82／64mmHg；巩膜黄染，肋下3cm可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。 此患者呕血最可能的原因是

admin2018-04-08  49
问题 患者，男性，42岁。近1个月来腹胀、食欲减退，6小时前突发呕鲜血2次，约1000ml，既往有肝炎史10年。查体：P 110次／分，Bp82／64mmHg；巩膜黄染，肋下3cm可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。
此患者呕血最可能的原因是
选项 A、急性糜烂性溃疡出血
B、胃癌出血
C、贲门黏膜撕裂综合征
D、肝癌破裂并胆道出血
E、食管胃底静脉曲张破裂出血
答案E
解析 根据患者的临床表现，不难推测出为门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，诊断主要依靠胃镜，紧急情况下，三腔两囊管是最迅速有效的止血措施。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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