患儿，男，3岁。痉挛性咳嗽、低热1个月。查体：精神好，卡介苗接种瘢痕阳性，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音及哮鸣音。血常规：WBC5．6×109／L，N0．36，L0．64。X线胸片示右肺门阴影增大。初步诊断为

admin2022-11-18 50

问题患儿，男，3岁。痉挛性咳嗽、低热1个月。查体：精神好，卡介苗接种瘢痕阳性，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音及哮鸣音。血常规：WBC5．6×10⁹／L，N0．36，L0．64。X线胸片示右肺门阴影增大。初步诊断为

选项 A、病毒性肺炎
B、细菌性肺炎
C、原发型肺结核
D、继发性肺结核
E、支气管异物

答案C

解析儿童长期低热。应考虑结核中毒症状。卡介苗接种瘢痕阳性说明曾受结核杆菌感染。胸片X线示右肺门阴影增大，应诊断为原发型肺结核。儿童以原发型肺结核多见(C)。继发型肺结核好发于成人，胸片示肺尖部或上肺野阴影。

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