患者，男性，66岁。下腹部疼痛12小时，伴发热6小时。患者14小时前因大便干、排便困难曾用“筷子”协助排便。12小时前开始出现下腹部疼痛，为持续性逐渐加重，不伴恶心、呕吐，无明显放射痛。6小时前出现发热，体温39℃，伴寒战。自发病来无排气排便。入院查体：急

admin2018-04-08 59

问题患者，男性，66岁。下腹部疼痛12小时，伴发热6小时。患者14小时前因大便干、排便困难曾用“筷子”协助排便。12小时前开始出现下腹部疼痛，为持续性逐渐加重，不伴恶心、呕吐，无明显放射痛。6小时前出现发热，体温39℃，伴寒战。自发病来无排气排便。入院查体：急性病容，心率120次／分，血压105／60mmHg，全腹部压痛，伴反跳痛和肌紧张，下腹为著。肠鸣音消失。
考虑此患者诊断为

选项 A、上消化道穿孔
B、下消化道穿孔
C、局限性腹膜炎
D、弥漫性腹膜炎
E、急性阑尾炎穿孔

答案B，D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为17×109/L。最可能的诊断是

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

心跳停止早期诊断的主要标准是

急性水中毒治疗包括

A．脉搏增快，呼吸加深加快B．脉搏变慢，血压下降C．脉搏增快，血压升高D．脉搏增快，呼吸减慢E．脉搏增快，血压下降肾后性肾衰竭首选检查

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善

一室内暖气片的散热面积A=3m2，表面温度tw=50℃，与温度为20℃的室内空气之间自然对流换热的表面传热系数h=4W／(m2.K)，试问该暖气片相当于多大功率的电暖气?

(Nomatterwhat)(tiring)adayshe(hashad),she(neverloses)hergoodhumour.

下列哪一项不属于医德意识现象

《中华人民共和国药典》中收载的溶出度测定方法有()。

安全阀定压Ps为1.52MPa，天然气泄放量1.5×104m3/h，温度18℃，选用弹簧全启式安全阀，安全阀所需最小喉径为()mm(天然气摩尔成分：CH496%，C2H60.8%，C3H80.2%，CO22.8%，N20.2%，K取0.

张某涉嫌为境外窃取国家秘密罪，在审查起诉期间，检察院认为需要逮捕张某，本案应当()。

下列关于类和对象的叙述中，错误的是()。