患者女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。应首选的检查是

admin2017-01-06 39

问题患者女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。
应首选的检查是

选项 A、颈部CT
B、咽拭涂片
C、食管钡餐
D、扁桃体活检
E、血常规

答案A

解析 CT可以了解咽旁间隙有没有占位，并且可根据CT值判断其为实质性包块或脓肿。如果试行穿刺能够抽出脓液，可以确诊。

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