女，26岁，平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，质稍软，活动好。多普勒彩色B超检查：官腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是

admin2018-09-26 57

问题女，26岁，平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，质稍软，活动好。多普勒彩色B超检查：官腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。
尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是

选项 A、不全流产
B、排卵型月经失调
C、子宫肌瘤
D、侵蚀性葡萄胎
E、绒毛膜癌

答案E

解析尿HCG测定为阳性，可确诊为滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎只继发于葡萄胎，而绒毛膜癌可继发于流产、足月产、异位妊娠后及葡萄胎。故本题选E。

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第二单元

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