高位截瘫的并发症有( )(2009年)

admin2013-04-02 64

问题高位截瘫的并发症有( )(2009年)

选项 A、褥疮
B、排尿障碍及泌尿系感染
C、高热
D、呼吸衰竭和肺部感染

答案A,B,C,D

解析脊髓损伤引起损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能障碍称截瘫，截瘫病人长期卧床，皮肤知觉丧失，骨突起部位皮肤长期受压而发生神经营养性改变，出现坏死即为褥疮。颈脊髓损伤(高位截瘫)后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热，可达40℃以上。此种病人胸式呼吸(由肋间神经支配的肋间肌管理)消失，仅存腹式呼吸(由膈神经支配的膈肌收缩进行)，呼吸肌力量不足，呼吸费力，呼吸道分泌物不易排出，易发生坠积性肺炎和呼吸道感染。如脊髓损伤位置高，伤及膈神经，则常早期发生呼吸衰竭而死亡。由于括约肌功能丧失，产生尿潴留，长期留置尿管，易发生泌尿系统感染和结石。

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