2. 医学
  3. 患儿，1岁半。腹泻已有2天，无尿12h。体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替。双眼深陷，口唇干燥。皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／min，心音低，呼吸深长60次／min，腹部肠鸣音亢进。血常规：Hb150g／L，WBC l3.0×109／L，S 0.

患儿，1岁半。腹泻已有2天，无尿12h。体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替。双眼深陷，口唇干燥。皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／min，心音低，呼吸深长60次／min，腹部肠鸣音亢进。血常规：Hb150g／L，WBC l3.0×109／L，S 0.

admin2021-05-13  91
问题 患儿，1岁半。腹泻已有2天，无尿12h。体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替。双眼深陷，口唇干燥。皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／min，心音低，呼吸深长60次／min，腹部肠鸣音亢进。血常规：Hb150g／L，WBC l3.0×109／L，S 0.40，L 0.60。初步诊断小儿腹泻并且伴有的并发症是
选项 A、败血症休克，低镁血症，代谢性碱中毒
B、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D、重度脱水，代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
答案D
解析 呕吐，腹泻3天，无尿12h，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些为重度脱水的表现。代谢性酸中毒主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红色、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。故初步诊断小儿腹泻并且伴有的并发症是重度脱水、代谢性酸中毒。想诊断患者是否有低钾血症和低渗脱水必须确定血钾和血钠具体值的大小。
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