男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

admin2019-02-28 31

问题男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

选项 A、动脉硬化性闭塞症
B、下肢静脉曲张
C、多发性动脉炎
D、雷诺综合征
E、血栓闭塞性脉管炎

答案E

解析血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，好发于男性青壮年，常有吸烟史。动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化病而引起的，多见于腹中动脉下端及下肢的大、中型动脉，好发年龄于45岁以上。雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在20～40岁，女性多于男性。起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作。

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男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，63岁，在一次劳动后，次日清晨突然发热，出现左下肢肌肉剧烈疼痛，其关节处肿痛，其疼痛难忍，即刻送到医院救治。检查：体温38．1℃，血尿酸630μmol／L。为确诊本病最重要的检查方法是()

男性，50岁，发现颈部肿大5年，近半年来常感心悸、多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是()

女，45岁，因吞咽、饮水困难3周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为()

女性，49岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率79次／分。拟诊自身免疫性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是()

男，56岁，吸烟史30年，发热2周(37．5～39℃)，左胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：左下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是()

男，45岁。腰腿痛3个月。查体：下腰椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是()

男性，60岁，体重80kg，身高170cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmo1／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择()

女，68岁，患高血压16年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压180／100mmHg，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是()

患儿，10个月，患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸25次／分，心率184次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝大达肋下5cm，患儿可能发生了()

动物试验常用于检测细菌的()

施工项目经理部制定的某分部分项工程成本计划，属于()成本计划。

某30年期企业债券1997年1月发行，票面利率10%，每年付息两次，付息时间分别为每年6月30日和12月31日，2005年4月1日，其投资者就估算该债券的市场价格，到目前为止付利息的期数应为()

甲与乙共谋次日杀李某。次日，甲因胃痛未能前往犯罪地点，乙独自一人杀死李某。关于本案，正确的说法是()。

在流动资金贷款中，()是指客户一次性提取全部贷款，但分期偿还贷款的本金和利息的形式。

斯腾伯格认为爱情由三个成分组成，并形成了七种形式。一见钟情属于哪种形式?()

“是就是,不是就不是,除此之外,都是鬼话”,这一观点的错误在于()

某公司使用DHCP服务器对公司内部主机的IP地址进行管理，已知：1)该公司共有40个可用IP地址为：59．64．22．11～59．64．22．502)DHCP服务器选用Windows2003Server，其IP地址为：59．64．2