男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

admin2017-06-20 50

问题男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×10⁹／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性病性贫血

答案B

解析巨幼细胞贫血的一般临床表现有：贫血；胃肠道症状：表现为反复发作的舌炎，舌面光滑，乳突及味觉消失，食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变，巨幼红细胞＞10％，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平＜6．8mmol／L、红细胞叶酸水平<227mmol／L、维生素B₁₂水平<74pmol／L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。

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男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，30岁，7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是

女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤；尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。肾癌的细胞类型哪一项是错误的

男性，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A．子宫性闭经B．卵巢性闭经C．垂体性闭经D．下丘脑性闭经E．生理性闭经继发闭经，发生于第三次人流刮宫后，雌、孕激素试验阴性，应诊断为

先兆流产的诊断依据不包括

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门处12cm，3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

脱氧核糖核苷酸的主要生成方式是

女性，34岁，2年前诊断为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，下列哪一种方法可以优先考虑

男性，60岁，20年前患右上肺结核治愈，近1个月刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张，其诊断需高度警惕

标准溶液与待测组分按aA+bB=cC+dD反应，在化学计量点时，待测组分B物质的量应为()。

A、Cushing溃疡B、十二指肠溃疡C、烧伤应激性溃疡D、复发性溃疡E、吻合口溃疡胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了()

首选洋地黄治疗的临床表现是

下列关于会计内部监督基本要求的表述，错误的是()。

根据《土地利用现状分类标准》，属于公共管理与公共服务用地的有()。

下列关于权力导向型企业的说法中，不正确的是()。

Selectiontoparticipateinatopexecutive-educationprogramisanimportantrungontheladdertotopcorporatejobs.U.S.cor

VisualFoxPro参照完整性规则包括(　　)。

男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后 出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

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女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤；尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。肾癌的细胞类型哪一项是错误的

男性，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A．子宫性闭经B．卵巢性闭经C．垂体性闭经D．下丘脑性闭经E．生理性闭经继发闭经，发生于第三次人流刮宫后，雌、孕激素试验阴性，应诊断为

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女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门处12cm，3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

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女性，34岁，2年前诊断为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，下列哪一种方法可以优先考虑

男性，60岁，20年前患右上肺结核治愈，近1个月刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张，其诊断需高度警惕

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