女性，54岁。两年来间断浮肿，4周加重，两天来气短、咯血。体格检查：血压130/86mmHg，腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d)，尿沉渣RBC3～6/HP。血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol/L，抗GBM抗体阴性。