初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是

admin2020-11-12 82

问题初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。
该患者首选的治疗方法是

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、镇静，等待自然分娩
D、剖宫产结束分娩
E、以上均不对

答案D

解析胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，临床上分为3度。Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积的1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛，胎位扪不清，胎心消失。该孕妇突发剧烈腹痛，有休克表现；子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，符合Ⅲ度胎盘早剥的诊断。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，同时可明确胎儿大小及存活情况。超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。该患者妊娠39周，Ⅲ度胎盘早剥，出现休克征象，胎心减慢，宫口未开，因此应立即行剖宫产术终止妊娠。

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初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

初产妇，27岁，妊娠40周，阵发性腹痛10h，宫缩每间隔10～15min一次，每次持续30s，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头S＋4，胎心率102次／分，此时的处理应是

男孩，14岁，2016年8月突发乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm、叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8．5×109／L，N0．54，L0．46，ALT1850U／L，TBil96μm

女，19岁，关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109／L，PLT66×109／L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC10～15个／HP，ESR56mm／h。为明确诊断，最重要的检查是

女，26岁，尿频、尿急2年，抗生素治疗不见好转。尿常规：脓细胞(++)，红细胞(+)。尿培养阴性。IVU：右肾盂、肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影；左肾轻度积水。正确诊断为

男，35岁，镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20一25个／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmoL／L。B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

男婴，8个月，人工喂养，未补充维生素D，近来出现多汗、烦躁。查体：方颅，出牙延迟，肋骨串珠。诊断为佝偻病活动期。关于发病机制的叙述，下列哪项是错误的

男，40岁，慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心搏骤停。死亡原因最可能是

女，24岁，妊娠38周，头晕、眼花1天。体格检查：血压160／110mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分。尿蛋白(++)。本病例正确的诊断应是

事件处理句柄Onselect触发的事件是()

治疗经间期出血肾阴虚证，应首选()治疗经间期出血湿热证，应首选()

背景某安装公司从建筑总承包公司分包一高层商务楼的通风空调安装工程，商务楼位于闹市中心，工期120天，要求当年夏天能竣工验收。工程的主要设备有：冷水机组(3490mm×1830mm×2920mm，12．4t)、蓄冰槽(6250mm×3150mrn×3750

两个以上不同资质等级的单位联合承包工程，其承揽工程的业务范围取决于联合体中（）的业务许可范围。

基金投资顾问机构及其从业人员的法定义务不包括()。

消费者市场是现代营销理论研究的()。

(2017年真题)某地区教育行政部门未经公开招标，直接将当地两所较为薄弱的公办学校移交给一家民办教育集团承办，并规定对该校所有学生按市场价格收费。该地区教育行政部门的做法()。

学前儿童的科学活动是儿童自己主动的学习活动。()

Hispoorperformancemaybe______tolackofmotivationratherthantoreadingdifficulties.

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女，26岁，尿频、尿急2年，抗生素治疗不见好转。尿常规：脓细胞(++)，红细胞(+)。尿培养阴性。IVU：右肾盂、肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影；左肾轻度积水。正确诊断为

男，35岁，镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20一25个／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmoL／L。B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

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女，24岁，妊娠38周，头晕、眼花1天。体格检查：血压160／110mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分。尿蛋白(++)。本病例正确的诊断应是

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背景某安装公司从建筑总承包公司分包一高层商务楼的通风空调安装工程，商务楼位于闹市中心，工期120天，要求当年夏天能竣工验收。工程的主要设备有：冷水机组(3490mm×1830mm×2920mm，12．4t)、蓄冰槽(6250mm×3150mrn×3750

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(2017年真题)某地区教育行政部门未经公开招标，直接将当地两所较为薄弱的公办学校移交给一家民办教育集团承办，并规定对该校所有学生按市场价格收费。该地区教育行政部门的做法()。

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