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绒毛膜癌患者血清内异常升高的物质是

admin2022-08-17  70
问题 绒毛膜癌患者血清内异常升高的物质是
选项 A、HCG
B、雌激素
C、孕激素
D、甲胎蛋白
E、癌胚抗原
答案A
解析 绒毛膜癌简称绒癌，是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关，以30岁左右青年女性多见，发病机制不详。肉眼观：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层，甚而穿透宫壁达浆膜外；由于明显出血坏死，癌结节质软，色暗红或呈紫蓝色。镜下观：瘤组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见；两种细胞混合排：列成巢状或条索状，偶见个别癌巢主要由一种细胞组成；肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管而获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，有时癌细胞大多已坏死，仅在边缘部查见少数残存的癌细胞；癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点和侵蚀性葡萄胎明显不同。绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血行转移，以肺和阴道壁最常见，其次为脑、肝、脾、肾和肠等。临床主要表现为葡萄胎流产和妊娠数月甚至数年后，阴道出现持续不规则流血，子宫增大，血或尿中HCG持续升高。血行转移是绒毛膜癌的显著特点，出现在不同部位的转移灶可引起相应症状，如有肺转移则可出现咯血、胸痛。
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