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(2014年第81题)男性，56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术，半年来反复发热，服抗生素有效，考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是

admin2019-07-12  65
问题 (2014年第81题)男性，56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术，半年来反复发热，服抗生素有效，考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是
选项 A、肝胆B超
B、上腹CT
C、MRCP
D、发热时查肝功能
答案D
解析 该患者于胆管癌切除、胆肠吻合术后反复发热，抗生素治疗有效，首先应考虑胆道感染。而确诊检查方式应该是发热时查肝功能。胆道感染时血清丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶常升高。因患者行胆管癌切除、胆肠吻合术后胆道结构已发生变化，B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学检查不能出现典型的改变，故不是确诊方法。
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