女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”，自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在

admin2017-09-08 65

问题女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”，自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．29，PaCO₂10．5kPa(80mmHg)，PaO₂6．1kPa(46mmHg)。
[假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重，监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大

选项 A、气压伤
B、气道分泌物阻塞，气道阻力增高
C、肺血管阻力增高
D、心源性肺水肿
E、肺栓塞

答案B

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100／70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是

男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

A．休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B．休息，禁食，补液，止血C．休息，高热量高蛋白饮食D．休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E．休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化并肝性脑病

A．休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B．休息，禁食，补液，止血C．休息，高热量高蛋白饮食D．休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E．休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化腹水

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日减轻适宜的量是

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

隧道内的变电站应采取耐火极限不低于()h的防火隔墙和乙级防火门等分隔措施与车行隧道分隔。

通过计划、组织、协调、控制等管理职能有效运用组织资源去完成项目所需的各种活动，确保在既定时间和预算范围内按预期绩效完成项目的管理活动是()

下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用A．TNFB．CSFC．IL-2D．TGF-βE．IFN-γ

根据民事诉讼法的规定，留置送达必须符合下面哪些条件?

某水泵距居民楼16m，在距该水泵2m处测得的声压级为80dB，某机器距同一居民楼20m，在距该机器5m处测得的声压为74dB。在自南声场远场条件下，两机器对该居民楼产生的总声压级为()。

()适用于挖掘湿度小的黏性土及挖土深度小于3m的基坑支护。

企业资金需要数量的预测方法有()。

盈亏平衡分析就是根据()等因素之间的函数关系，预测企业或物流系统在怎样的情况下可以达到不盈不亏的状态。

设随机变量X，Y相互独立，且X～N(0，1／2)，Y～N(0，1／2)，Z=|X－Y|，求E(Z)，D(Z)．

Weshallhavetopaythebill______,solet’sdoitatonce.