患者，男，45岁。患2型糖尿病20余年，近1个月感乏力、食欲下降及双眼睑水肿。血压150／90mmHg，颜面及双下肢水肿，尿蛋白(＋＋＋＋)，SCrl66μmol／L，诊断糖尿病肾病Ⅳ期，该患者的降压药首选

admin2021-10-08 47

问题患者，男，45岁。患2型糖尿病20余年，近1个月感乏力、食欲下降及双眼睑水肿。血压150／90mmHg，颜面及双下肢水肿，尿蛋白(＋＋＋＋)，SCrl66μmol／L，诊断糖尿病肾病Ⅳ期，该患者的降压药首选

选项 A、美托洛尔
B、哌唑嗪
C、双氢克脲塞
D、氯沙坦
E、硝苯地平控释片

答案D

解析合并糖尿病肾病的高血压患者，尿蛋白(＋＋＋＋)，应选用ACEI或AIB类药物，具有减轻尿蛋白的作用。

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内科学（303）

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