2. 自考
  3. 患者，女，39岁。于2008年9月12日因间断咳痰，喘2年，加重1月，来某医院门诊就医。患病期间先后用氨茶碱、地塞米松、喘定、必嗽平、红霉素、白霉素、氧氟沙星等止咳、平喘、抗炎药物，症状无明显好转，欲改用双效青霉素继续治疗。注射室护士在询问其无青霉素过敏史

患者，女，39岁。于2008年9月12日因间断咳痰，喘2年，加重1月，来某医院门诊就医。患病期间先后用氨茶碱、地塞米松、喘定、必嗽平、红霉素、白霉素、氧氟沙星等止咳、平喘、抗炎药物，症状无明显好转，欲改用双效青霉素继续治疗。注射室护士在询问其无青霉素过敏史

admin2018-06-13  43
问题 患者，女，39岁。于2008年9月12日因间断咳痰，喘2年，加重1月，来某医院门诊就医。患病期间先后用氨茶碱、地塞米松、喘定、必嗽平、红霉素、白霉素、氧氟沙星等止咳、平喘、抗炎药物，症状无明显好转，欲改用双效青霉素继续治疗。注射室护士在询问其无青霉素过敏史后，为其做了双效青霉素皮肤试验。大约5分钟后该患者出现呕吐，继而双手麻木，呼吸更加困难，呈端坐呼吸。患者不断用自带的平喘喷雾剂向口腔内喷雾。注射室护士立即与主管医生取得联系，遵医嘱给地塞米松10mg肌肉注射，肾上腺素0.3mg皮下注射。患者呼吸困难未见缓解反而进行性加重，医生护士迅速将其抬上平车入急诊室，此时患者意识丧失，呼吸心跳停止，尿失禁。经CPR术心搏恢复。立即建立静脉通道，给予氧气吸入同时转入ICU病房，在ICU病房经呼吸机辅助呼吸后神志清醒，恢复自主呼吸，经平喘抗炎治疗和纠酸治疗一周后好转出院。
试述该患者在治疗过程中使用的氧疗方法及注意事项。
选项
答案氧疗在纠正低氧血症，改善心脏功能，增加肾血流量，纠正肺动脉高压，提高抗感染药物的疗效等方面起着重要作用。 ①此患者应吸>60％氧，但不超过24小时，避免氧中毒。 ②可采用鼻塞或面罩法。 ③氧疗过程中应注要保持管道通畅，密切观察疗效。 ④吸入氧气应湿化，以免干燥氧气对呼吸道的刺激及气道黏液栓的形成。 ⑤输送氧气的面罩、导管、气管导管等应妥善固定，使病人舒适。 ⑥吸氧装置应定期消毒，专人使用，预防感染和交叉感染。
解析
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