患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是( )

admin2021-10-09 89

问题患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是( )

选项 A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、淤血浸润期
D、浅度溃疡期
E、坏死溃疡期

答案E

解析压疮临床分为4期。①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，患者的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染。甚至危及生命。此患者出现皮下组织感染、坏死，正确答案应为E。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Ync8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是( )

专业实务

执业护士

患者，男性，撞伤后右上腹剧烈疼痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，血压90／65mmHg，诱因不明，禁止使用的药物为

肠结核的好发部位是

患者，女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择

患者男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。输液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是()

女性，35岁。被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0．5cm，右侧0．2cm，右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是

男，38岁。76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。对于该患者的急救措施不当的是

长度为16cm的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的长度至少为

在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是

用重量法测定试样中氯的含量时，称取试样0．4000g，最后得到AgCl沉淀0．5000g，考虑天平称量标准偏差S=0．10mg，计算结果的标准偏差SX。

A、聚集 B、粘着 C、叠连 D、凝集 E、凝固A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是

项目经营收入估算表属于房地产投资报表中的()。

年薪制模型的组成要素主要有(　　)。

在地区发展模式中，某社会工作者利用自己熟悉的网络技术为居民进行网络技术培训并鼓励他们参与到社区网站的建设和发展中。该社会工作者扮演的角色有()。

函数y=ex的图象与两坐标轴及直线x=2所围成的封闭图形的面积为____________。

企业经营机制的基本内容是（）。

下列不属于操作系统的是()。

•Youwillhearacollegelecturertalkingtoaclassofbusinessstudentsaboutasupermarketchain.•Asyoulisten,forquest

患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是( )

专业实务

执业护士

患者，男性，撞伤后右上腹剧烈疼痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，血压90／65mmHg，诱因不明，禁止使用的药物为

肠结核的好发部位是

患者，女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择

患者男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。输液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是()

女性，35岁。被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0．5cm，右侧0．2cm，右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是

男，38岁。76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。对于该患者的急救措施不当的是

长度为16cm的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的长度至少为

在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是

用重量法测定试样中氯的含量时，称取试样0．4000g，最后得到AgCl沉淀0．5000g，考虑天平称量标准偏差S=0．10mg，计算结果的标准偏差SX。

A、聚集 B、粘着 C、叠连 D、凝集 E、凝固A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是

项目经营收入估算表属于房地产投资报表中的()。

年薪制模型的组成要素主要有( )。

在地区发展模式中，某社会工作者利用自己熟悉的网络技术为居民进行网络技术培训并鼓励他们参与到社区网站的建设和发展中。该社会工作者扮演的角色有()。

函数y=ex的图象与两坐标轴及直线x=2所围成的封闭图形的面积为____________。

企业经营机制的基本内容是（）。

下列不属于操作系统的是()。

•Youwillhearacollegelecturertalkingtoaclassofbusinessstudentsaboutasupermarketchain.•Asyoulisten,forquest

　　患者男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。输液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是()

年薪制模型的组成要素主要有(　　)。