28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8h，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160/min。若此时胎心持续60/min，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的

admin2011-02-21 45

问题 28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8h，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160/min。
若此时胎心持续60/min，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的

选项 A、持续吸氧
B、做好新生儿抢救准备
C、指导产妇屏气用力
D、阴道助产准备
E、立即剖宫产快速结束分娩

答案E

解析本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150～160/min，可诊断为胎儿窘迫。应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全，先露S＋3，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。

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