患者，女，18岁。高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，1周后突发高热，胸痛。胸片示右侧下部胸腔大片致密阴影，见一大液平面，白细胞明显增高。目前最有效的治疗措施是( )

admin2022-02-21 75

问题患者，女，18岁。高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，1周后突发高热，胸痛。胸片示右侧下部胸腔大片致密阴影，见一大液平面，白细胞明显增高。目前最有效的治疗措施是( )

选项 A、再次痰培养，选择敏感抗生素
B、足量应用抗生素
C、行右侧胸腔闭式引流术
D、支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
E、胸腔扩清术及纤维膜剥除术

答案C

解析 18岁女性患者，高热、抗生素治疗有效，右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，可诊断为脓胸。胸腔闭式引流术是彻底排除脓液的方法之一，促使肺尽快复张。

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