　　患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者排在首位的护理诊断应是( )

admin2019-08-06 74

问题　　患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。
该患者排在首位的护理诊断应是( )

选项 A、焦虑
B、体温异常
C、皮肤完整性潜在损害
D、不能有效地进行呼吸
E、知识缺乏

答案D

解析患者近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，因此首要护理诊断是不能有效地进行呼吸。

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患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者排在首位的护理诊断应是( )

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执业护士

患儿男，6岁。持续发热1周入院，体温39．6～40．2℃，每天最低温度为37．8℃左右。该患儿热型属于

患儿男，5岁。流行性腮腺炎。对于该患儿的健康指导，下列哪项不对

患者男，59岁。支气管扩张，大量脓痰不易咳出，护士协助执行体位引流，下列哪项不正确

患者男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否可以保肛的病理依据是癌肿

女性18岁。跨越栏杆时滑倒，骑跨在栏杆上，会阴部疼痛就诊。护士预期最可能损伤的部位是

患儿男，4岁，自己玩耍时突然出现呛咳、喘憋、面色青紫、呼吸困难，考虑为气管异物。取出异物最有效的方法是

患儿，在学校时被发现有头虱。护士指导孩子妈妈关于灭虱措施，下列哪项不妥

患者女，25岁，1型糖尿病，1小时前刚分娩—5kg重的男婴，此时，从产房回到病房。该产妇在24小时内胰岛素的用量应该是

妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周。枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是

HSE管理体系中()是保证HSE表现良好的必要条件，是体系运行的基础要素。

蜗杆传动机构的装配顺序应根据具体情况而定，一般应先装（）。

下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

A游离肼B间氨基酚C间氯二苯胺D2一甲氨基-5-氯二苯酮分解产物E乙基烟酰胺尼可刹米中的有关物质主要是合成的副产物

(　　)属于利润表项目。

设X～N(1，4)，则P(0≤X＜2)可表示为()。

公安机关权力的单向性，即公安机关权力的行使，是国家意志单向性表示，不以相对人同意与否为先决条件。()

我国解放战争时期著名的三大战役是()。

已知函数f(x，y)=，则fx(0，0)=，fy(0，0)=．

患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。 该患者排在首位的护理诊断应是( )

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患儿男，6岁。持续发热1周入院，体温39．6～40．2℃，每天最低温度为37．8℃左右。该患儿热型属于

患儿男，5岁。流行性腮腺炎。对于该患儿的健康指导，下列哪项不对

患者男，59岁。支气管扩张，大量脓痰不易咳出，护士协助执行体位引流，下列哪项不正确

患者男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否可以保肛的病理依据是癌肿

女性18岁。跨越栏杆时滑倒，骑跨在栏杆上，会阴部疼痛就诊。护士预期最可能损伤的部位是

患儿男，4岁，自己玩耍时突然出现呛咳、喘憋、面色青紫、呼吸困难，考虑为气管异物。取出异物最有效的方法是

患儿，在学校时被发现有头虱。护士指导孩子妈妈关于灭虱措施，下列哪项不妥

患者女，25岁，1型糖尿病，1小时前刚分娩—5kg重的男婴，此时，从产房回到病房。该产妇在24小时内胰岛素的用量应该是

妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周。枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是

HSE管理体系中()是保证HSE表现良好的必要条件，是体系运行的基础要素。

蜗杆传动机构的装配顺序应根据具体情况而定，一般应先装（）。

下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

A游离肼B间氨基酚C间氯二苯胺D2一甲氨基-5-氯二苯酮分解产物E乙基烟酰胺尼可刹米中的有关物质主要是合成的副产物

( )属于利润表项目。

设X～N(1，4)，则P(0≤X＜2)可表示为()。

公安机关权力的单向性，即公安机关权力的行使，是国家意志单向性表示，不以相对人同意与否为先决条件。()

我国解放战争时期著名的三大战役是()。

已知函数f(x，y)=，则fx(0，0)=________，fy(0，0)=________．

　　患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者排在首位的护理诊断应是( )

(　　)属于利润表项目。

已知函数f(x，y)=，则fx(0，0)=，fy(0，0)=．