男，76岁。2周前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕部新月形低密度影。该患者最可能的诊断是

admin2018-06-28 73

问题男，76岁。2周前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕部新月形低密度影。该患者最可能的诊断是

选项 A、硬脑膜下积脓
B、急性硬膜外血肿
C、慢性硬膜外血肿
D、慢性硬脑膜下血肿
E、急性硬脑膜下血肿

答案D

解析慢性硬脑膜下血肿进展缓慢，病程较长，依据临床表现可归为3类：①以颅内压增高症状为主，缺乏定位症状；②以病灶症状为主，如偏瘫、失语、局限性癫痫等；③以智力和精神症状为主。根据患者头部外伤史，伤后出现颅内压增高及肢体无力症状，结合头颅新月形低密度影可诊断为慢性硬脑膜下血肿。

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第二单元

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