患者，男孩，1岁，面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb 85 g／L，RBC 3．5×109／L，MCH 24 pg，MC

admin2015-10-23 69

问题患者，男孩，1岁，面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb 85 g／L，RBC 3．5×10⁹／L，MCH 24 pg，MCHC 0．28，WBC、PLT正常。
为进一步确诊，首选的检查是( )

选项 A、抗碱血红蛋白测定
B、骨髓检查
C、叶酸、维生素B₁₂测定
D、铁代谢指标测定
E、血红蛋白电泳

答案D

解析查看体内铁代谢情况。血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，这些可作为缺铁诊断指标之一。

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