女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP15090mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，A

admin2017-09-08 34

问题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP15090mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C₃下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超见双肾稍大。
不应采取的治疗是

选项 A、口服强的松
B、利尿
C、甲基强的松龙冲击
D、输入血白蛋白
E、环磷酰胺冲击

答案D

解析静脉点滴白蛋白，提升血浆白蛋白的效果并不佳，且容易导致肾小球内高灌注高压，加重肾脏损害，不主张应用。

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肾内科学（307）

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