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  3. 男性，45岁，10年前有肝炎病史，近1个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀，查体：无黄染和高热，肝不规则肿大，压痛。 对诊断有相对专一性的是

男性，45岁，10年前有肝炎病史，近1个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀，查体：无黄染和高热，肝不规则肿大，压痛。 对诊断有相对专一性的是

admin2011-03-22  61
问题 男性，45岁，10年前有肝炎病史，近1个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀，查体：无黄染和高热，肝不规则肿大，压痛。  
对诊断有相对专一性的是
选项 A、甲胎蛋白测定
B、同位素扫描
C、肝功能检查
D、碱性磷酸酶测定
E、癌胚抗原测定
答案A
解析 根据病史，1个月来肝区痛，肝有不规则肿大，应首先考虑原发性肝癌。肝血管瘤一般无症状，不会有恶心、食欲减退等。患者10年前有肝炎史，不能除外有肝硬化，但与此次发病无明显关系。对诊断原发性肝癌有相对专一性的是甲胎蛋白(AFP)测定，阳性率约70%。
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