女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BPl30／80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C2降低。父母及哥哥体健有关此患者是否需做肾活检

admin2012-04-27 47

问题女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BPl30／80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C₂降低。父母及哥哥体健
有关此患者是否需做肾活检的描述正确的是

选项 A、立即肾活检
B、无需肾活检
C、若2个月内病情无明显好转，应行肾活检
D、待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈
E、待出现白细胞尿时做肾活检

答案C

解析急性肾小球肾炎一般2～3个月病情可好转，如仍有高血压或持续性低补体血症，或肾小球滤过率进行性下降，应做肾活检明确诊断。

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