女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180~210／110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120／90mmHg，体形偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末稍凉，该患者

admin2014-12-12 49

问题女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180~210／110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120／90mmHg，体形偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是

选项 A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、甲状腺功能亢进症
E、围绝经期综合征

答案C

解析嗜铬细胞瘤临床表现：高血压，分阵发性和持续性。该病人为阵发性。发作时而色苍白，大汗淋漓，心动过速。

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第二单元

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