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  3. 女，27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴(－)，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为

女，27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴(－)，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为

admin2018-03-31  41
问题 女，27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴(－)，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为
选项 A、盆腔腹膜炎
B、不全流产
C、输卵管卵巢炎
D、子宫内膜炎及子宫肌炎
E、吸宫不全
答案D
解析 患者有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫颈充血，子宫压痛明显，加上发热，提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现，提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛，提示无腹膜刺激征，故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体子宫往往较大，若未合并感染，压痛不明显，超声检查能进一步排除诊断。
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妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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