女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是

admin2015-03-12 61

问题女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G₂P₁A₁L₁，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。
病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是

选项 A、筋膜内子宫切除术
B、筋膜外子宫全切除术
C、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

答案E

解析子宫内膜癌需要切除淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)需存在5个条件，其一就是G2一中分化或／G3一低分化腺癌。

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