患者，男，45岁。发作呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血发热，患甲亢1年，查体：血压135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音，发生呼吸困难最可能的机制是

admin2019-08-01 71

问题患者，男，45岁。发作呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血发热，患甲亢1年，查体：血压135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音，发生呼吸困难最可能的机制是

选项 A、大支气管梗阻
B、大支气管狭窄
C、呼吸面积减少
D、肺泡张力增高
E、小支气管狭窄

答案E

解析患者发作呼吸困难病史5年，再发3天，查体见呼气延长，双肺可闻及哮鸣音，考虑支气管哮喘急性发作期可能性大，支气管哮喘主要表现为呼气相延长，主要由小支气管病变引起，大支气管病变主要引起吸气相延长。

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呼吸内科学（305）

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