2. 医学
  3. 　　患者，女，25岁。间断饥饿时上腹痛伴反酸2年。1小时前上腹疼痛突然加重，不伴吐泻。查体：上腹肌紧张及反跳痛，右下腹有压痛，未及包块，肠鸣音减弱。 问题4：提示：化验：类风湿因子阳性，ESR86mm／第l小时，13C-尿素呼气试验阳性。此时应首先对患者

　　患者，女，25岁。间断饥饿时上腹痛伴反酸2年。1小时前上腹疼痛突然加重，不伴吐泻。查体：上腹肌紧张及反跳痛，右下腹有压痛，未及包块，肠鸣音减弱。 问题4：提示：化验：类风湿因子阳性，ESR86mm／第l小时，13C-尿素呼气试验阳性。此时应首先对患者

admin2019-08-13  60
问题 　　患者，女，25岁。间断饥饿时上腹痛伴反酸2年。1小时前上腹疼痛突然加重，不伴吐泻。查体：上腹肌紧张及反跳痛，右下腹有压痛，未及包块，肠鸣音减弱。
问题4：提示：化验：类风湿因子阳性，ESR86mm／第l小时，13C-尿素呼气试验阳性。此时应首先对患者采用的药物有
1．糖皮质激素
2．非甾体抗炎药
3．奥美拉唑
4．米索前列醇
5．克拉霉素
6．甲硝唑
7．胃黏膜保护药
选项
答案3，5，6，7。
解析 患者诊断为消化性溃疡并穿孔，保守治疗后症状好转，Hp阳性，类风湿处于活动期，首先抗Hp治疗，质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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