患者，男，58岁。患漫性乙肝”30年，去年起病情加重，出现腹部胀满，青筋暴露，面色黧黑，唇干口燥，潮热心烦，形体瘦削，尿少，时有齿衄。舌质红绛，苔剥少津，脉细弦而数。查体：肝肿大，肝区压痛，腹部移动性浊音。最佳治疗方剂是

admin2019-03-05 63

问题患者，男，58岁。患漫性乙肝”30年，去年起病情加重，出现腹部胀满，青筋暴露，面色黧黑，唇干口燥，潮热心烦，形体瘦削，尿少，时有齿衄。舌质红绛，苔剥少津，脉细弦而数。查体：肝肿大，肝区压痛，腹部移动性浊音。最佳治疗方剂是

选项 A、柴胡疏肝散合胃苓汤
B、实脾饮
C、中满分消丸合茵陈蒿汤
D、调营饮
E、一贯煎合膈下逐瘀汤

答案E

解析患者有“慢性乙肝”30年，病情加重，出现腹部胀满，青筋暴露。可诊断为肝硬化。面色黧黑，唇干口燥，潮热心烦，形体瘦削．尿少，时有齿衄。舌质红绛，苔剥少津，脉细弦而数。即可诊断为肝硬化肝肾阴虚证。方予一贯煎合膈下逐瘀汤。治法为：滋养肝肾，化气利水。故选E。

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