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  3. 患者，男，57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛，向下颌及左肩部放射，无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年，吸烟20年，每日20支，高脂血症1年，其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检：血压110／70mmHg，面色苍白、出汗，心率10

患者，男，57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛，向下颌及左肩部放射，无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年，吸烟20年，每日20支，高脂血症1年，其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检：血压110／70mmHg，面色苍白、出汗，心率10

admin2021-10-08  61
问题 患者，男，57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛，向下颌及左肩部放射，无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年，吸烟20年，每日20支，高脂血症1年，其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检：血压110／70mmHg，面色苍白、出汗，心率108次／分，可闻及S4，四肢脉搏对称有力，下肢无水肿，四肢凉。
入院后能协助确诊最快速的方法是
选项 A、肌钙蛋白
B、心肌酶谱
C、超声心动图
D、心肌核素显象
E、心电图
答案E
解析 最快速的方法是心电图，肌钙蛋白是目前临床上诊断急性心梗最常用特异性最高的血清学指标。心肌酶谱特异性次之。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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