2. 医学
  3. 患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST 70U／L，ALT 87U／L，GGT 70U／L，ALP 170U／L，清蛋白10g／L，球蛋白45g／L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24．5umol／L。APTT 65．5s，

患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST 70U／L，ALT 87U／L，GGT 70U／L，ALP 170U／L，清蛋白10g／L，球蛋白45g／L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24．5umol／L。APTT 65．5s，

admin2017-01-19  66
问题 患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST 70U／L，ALT 87U／L，GGT 70U／L，ALP 170U／L，清蛋白10g／L，球蛋白45g／L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24．5umol／L。APTT 65．5s，PT 20．4s，TT 24．5s，Fg 2．1g／L。
肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是
选项 A、因子I、Ⅱ
B、因子Ⅲ
C、因子V
D、因子Ⅻ
E、以上均不是
答案B
解析 根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损，肝脏检测指标严重超标，清蛋白只有10g／L说明肝脏的合成功能已经破坏，进入失代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成，肝脏功能的破坏将导致凝血因子合成的减少，故44题正确答案为A。不在肝脏合成的凝血因子为因子Ⅲ。
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专业实践能力

输血技术（214）

卫生专业技术资格初级（师）

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