患者，女，50岁。反复双肩、双腕、双手掌指关节疼痛1年余，加重1周。查体：双肘、双腕关节肿胀，皮温高，压痛(＋)。双手指近端指间关节梭形肿胀。提示：化验检查示类风湿因子阳性，红细胞沉降率105mm／h。患者坚持使用甲氨蝶呤治疗，应定期监测

admin2019-11-27 83

问题患者，女，50岁。反复双肩、双腕、双手掌指关节疼痛1年余，加重1周。查体：双肘、双腕关节肿胀，皮温高，压痛(＋)。双手指近端指间关节梭形肿胀。
提示：化验检查示类风湿因子阳性，红细胞沉降率105mm／h。
患者坚持使用甲氨蝶呤治疗，应定期监测

选项 A、肝功能
B、血常规
C、胸片
D、血压
E、血脂

答案A,B,C

解析甲氨蝶呤的副作用为骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、肺间质病变等，应定期监测肝功能、血常规、胸片。

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