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  3. 男性60岁，阵发性胸痛半年，平时在上坡及快走时诱发，休息3～5分钟后缓解。既往脂肪肝病史3年，无肝炎病史。查体：BP130／80mmHg，HR78次／分，皮肤、巩膜未见黄染，心肺未见异常。化验TC4．8mmol／L，TCG3．6mmol／L，HDL-C1．

男性60岁，阵发性胸痛半年，平时在上坡及快走时诱发，休息3～5分钟后缓解。既往脂肪肝病史3年，无肝炎病史。查体：BP130／80mmHg，HR78次／分，皮肤、巩膜未见黄染，心肺未见异常。化验TC4．8mmol／L，TCG3．6mmol／L，HDL-C1．

admin2022-03-09  49
问题 男性60岁，阵发性胸痛半年，平时在上坡及快走时诱发，休息3～5分钟后缓解。既往脂肪肝病史3年，无肝炎病史。查体：BP130／80mmHg，HR78次／分，皮肤、巩膜未见黄染，心肺未见异常。化验TC4．8mmol／L，TCG3．6mmol／L，HDL-C1．0mmol／L，LDL-C3．0mmol／L。服用他汀2个月后ALT升高超过正常上限3倍，该患者H前ALT升高最可能的原因是(          )
选项 A、脂肪肝
B、乙型肝炎
C、甲型肝炎
D、肝硬化
E、他汀不良反应
答案E
解析 他汀类药物应用后有0．5％～2．0％患者可能出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)和(或)门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高；这种不良反应呈剂量依赖性，减量或停用他汀一般可使ALT／AST下降。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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